Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.
Dr. Lucca Ortolan
Cirurgia
Implante de Anel Intraestromal (Keraring e Anel de Ferrara)
O implante de anéis intraestromais (Keraring e Anel de Ferrara) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, realizado com laser de femtossegundo, que remodela a córnea em casos de ceratocone moderado a avançado e em outras ectasias corneanas. O objetivo não é zerar o grau, mas regularizar a topografia da córnea, reduzindo o astigmatismo irregular e tornando viável a reabilitação visual com óculos ou lentes de contato.
CERATOCONE
Astigmatismo irregular que os óculos não corrigem bem
INTOLERÂNCIA A LENTES
Pacientes que não se adaptam a lentes rígidas ou esclerais
ECTASIA PÓS-LASER
Córnea afinada após cirurgia refrativa com progressão
Depoimentos
Experiências de pacientes na Ortolan
O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.
Dr. Lucca Ortolan
Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.
Dr. Lucca Ortolan
Como funciona e para quem costuma ser indicada
O implante de anel intraestromal é indicado principalmente para pacientes com ceratocone cuja córnea apresenta astigmatismo irregular elevado que os óculos não corrigem adequadamente, ainda com transparência corneana preservada (sem leucomas centrais) e espessura corneana suficiente para acomodar o implante.
Também é indicado para pacientes que não se adaptam às lentes de contato rígidas ou esclerais, seja por intolerância, desconforto crônico ou por limitações práticas no dia a dia.
Outras ectasias corneanas — como degeneração marginal pelúcida e ectasia pós-cirurgia refrativa — também podem se beneficiar do procedimento em casos selecionados.
Dois modelos são utilizados mundialmente: o Keraring (Mediphacos, Brasil) e o Anel de Ferrara. Ambos são segmentos semicirculares de acrílico inerte (PMMA) com geometrias ligeiramente diferentes, indicados conforme o formato e a localização do cone avaliados pela tomografia de córnea.
O objetivo principal é regularizar a topografia corneana, aplanando o centro do cone e redistribuindo a curvatura. Isso reduz o astigmatismo irregular, melhora a visão sem correção na maioria dos casos e facilita a adaptação posterior de óculos ou lentes de contato.
Em pacientes com ceratocone em progressão ativa, o crosslinking corneano (CXL) costuma ser indicado antes ou junto do implante, para estabilizar a córnea e proteger o resultado cirúrgico a longo prazo. A pesquisa do Dr. Lucca Ortolan na USP demonstrou por que estabilizar a córnea cedo é decisivo: cada transplante evitado pelo crosslinking é também um anel preservado como opção futura.
Recuperação e cuidados
A cirurgia é realizada em regime ambulatorial, com anestesia tópica (colírio) e sedação leve. Dura cerca de 15 a 20 minutos por olho e o paciente vai para casa logo depois.
O cirurgião cria um túnel intraestromal com laser de femtossegundo, em profundidade calculada (geralmente 75–80% da espessura corneana), e insere os segmentos do anel dentro do túnel pela incisão criada no mesmo tempo cirúrgico.
Nos primeiros dias pode haver leve desconforto, lacrimejamento, fotofobia e sensação de corpo estranho. A maioria dos pacientes retorna às atividades leves em 2 a 3 dias.
A visão costuma oscilar nas primeiras semanas até o olho estabilizar. A prescrição de óculos ou a adaptação de lentes de contato costuma ser feita entre 30 e 60 dias após a cirurgia, quando a topografia já está mais estável.
Costuma-se prescrever colírio antibiótico e anti-inflamatório por cerca de 7 a 15 dias, além de lubrificantes conforme a superfície ocular de cada paciente. Retornos acontecem no dia seguinte, na primeira semana, no primeiro mês e entre 3 e 6 meses.
Cuidados importantes: não coçar o olho operado (principal fator de risco para o ceratocone e para o deslocamento do anel), evitar piscina e mar nos primeiros 30 dias, dormir com protetor ocular nos primeiros dias e evitar esforços físicos intensos nas duas primeiras semanas.
Riscos e pontos de atenção
Os principais riscos incluem infecção (ceratite infecciosa), migração ou extrusão do anel, neovascularização ao redor do implante e halos ou glare ao redor das luzes à noite. Todos são raros em mãos experientes e com avaliação pré-operatória adequada.
Uma vantagem importante do procedimento é ser reversível: o anel pode ser removido ou substituído caso haja intolerância, extrusão ou necessidade de mudança de estratégia.
A magnitude da correção do astigmatismo é variável e depende do formato, localização e altura do cone. O objetivo é a regularização da córnea — não a eliminação total do grau. Óculos ou lentes de contato costumam ser necessários após o procedimento, porém com qualidade visual muito superior.
Pacientes com ceratocone em progressão ativa devem primeiro estabilizar a córnea com crosslinking antes (ou junto) do implante do anel, para evitar piora progressiva que comprometa o resultado cirúrgico.
Em casos de ceratocone muito avançado, com córnea extremamente afinada ou com cicatrizes centrais, o implante de anel intraestromal pode não ser viável. Nesses pacientes, a opção cirúrgica passa a ser o transplante de córnea. Por isso, a indicação precoce do crosslinking para estabilizar a doença é tão importante — evitar a progressão é evitar a necessidade de transplante.
O Cirurgião — a cirurgia é realizada pela equipe de córnea da Ortolan Oftalmologia, com médicos especialistas em córnea e ectasias corneanas, formados pela USP e com experiência em cirurgias de alta complexidade.
O conteúdo desta página tem intuito informativo e educacional. Não deve servir como base para diagnóstico ou tratamento sem a realização de consulta médica oftalmológica com aconselhamento personalizado.
Cluster ceratocone - mapa completo dos recursos da Ortolan
Esta página faz parte do nosso cluster temático sobre ceratocone - o conteúdo mais completo em português brasileiro reunindo a pesquisa do Dr. Lucca Ortolan Hansen na FMUSP com os artigos práticos pra paciente, e mais as páginas clínicas das opções de tratamento da Ortolan. Use os links abaixo pra navegar pelo tema todo:
### Hub central
- Pesquisa USP - crosslinking no SUS - resumo da tese do Dr. Lucca + glossário + FAQs do cluster inteiro.
### Páginas clínicas - doença e tratamentos da Ortolan
- Ceratocone - guia clínico completo - página clínica completa da doença.
- Crosslinking corneano (CXL) - único tratamento que efetivamente para a progressão.
- Anel intraestromal (Keraring / Ferrara) - implante que regulariza a forma da córnea.
- Lentes esclerais - reabilitação visual sem cirurgia em ceratocone avançado.
- Transplante de córnea - DALK ou PKP, em última linha.
### Artigos do cluster (publicados de 29/mai a 09/jun de 2026)
- D1 - Epidemiologia do ceratocone (capítulo Cresta) - prevalência mundial + capítulo do livro do Prof. Cresta.
- D2 - Como se diagnostica o ceratocone - tomografia, BAD-D e mapa epitelial por OCT.
- D3 - Ceratocone pediátrico - por que é mais agressivo na criança e quando tratar.
- D4 - Lente escleral pro ceratocone - reabilita visão em ceratocone avançado.
- D5 - Anel intraestromal (técnica e indicação) - Keraring vs Ferrara, técnica com femtossegundo.
- D6 - Como se define a progressão do ceratocone - K1, K2, Kmax, paquimetria, critérios formais.
- D7 - Por que o ceratocone está aumentando no mundo - diagnóstico melhor + ambiente + telas.
- D8 - DALK x transplante penetrante (PKP) - tipos de transplante de córnea (autoria Dra. Nicole Bulgarão).
- D9 - Genética do ceratocone - LOX, ZNF469, TGFBI, rastreio familiar.
- D10 - Fila de transplante Brasil x Holanda - por que o CXL nacional reduz transplantes.
### Artigos relacionados
- Por que não esfregar os olhos (Prof. Gatinel) - o gatilho modificável mais importante de progressão.
- Crosslinking - artigo técnico - detalhes técnicos do procedimento.
Contato rápido
Quer falar com a equipe agora?
Se esta página se parece com o que você procura, a equipe pode orientar pelo WhatsApp qual consulta, exame ou avaliação costuma ser o próximo passo.
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns sobre Implante de Anel Intraestromal (Keraring e Anel de Ferrara)
O anel intraestromal zera o grau do olho?
Não. O objetivo do anel é regularizar a topografia da córnea e reduzir o astigmatismo irregular. A maioria dos pacientes continua usando óculos ou lentes de contato após o procedimento, porém com qualidade visual muito superior à obtida antes da cirurgia.
Keraring e Anel de Ferrara são a mesma coisa?
Não exatamente. Ambos são segmentos semicirculares de acrílico (PMMA) implantados no estroma da córnea com a mesma finalidade. As geometrias, espessuras e áreas de superfície são ligeiramente diferentes, e a escolha depende do formato e da localização do cone identificados na tomografia de córnea.
Posso fazer o anel intraestromal e o crosslinking no mesmo tempo cirúrgico?
Sim, em casos selecionados. Pacientes com ceratocone em progressão ativa costumam se beneficiar da combinação, seja no mesmo dia ou em tempos cirúrgicos próximos, para estabilizar a córnea e proteger o resultado do implante.
O anel pode ser removido se eu não me adaptar?
Sim. O implante é reversível. Em casos de intolerância, extrusão, infecção ou mudança de estratégia terapêutica, o anel pode ser removido ou substituído sem perda permanente de tecido corneano significativa.
Depois do anel eu ainda vou precisar usar lentes esclerais?
Depende do caso. Muitos pacientes voltam a conseguir boa visão com óculos ou lentes rígidas corneanas após o anel. Outros, especialmente casos mais avançados, ainda se beneficiam de lentes esclerais para obter a melhor visão possível — a diferença é que a adaptação fica muito mais fácil e confortável depois da regularização da córnea.
Avaliações
Depoimentos de pacientes operados
“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”
“O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.”
“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”
“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”
“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”
“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”
“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”
“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”
“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”
“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”
“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”
“O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.”
“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”
“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”
“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”
“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”
“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”
“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”
“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”
“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”
Contato rápido
Quer seguir para atendimento na Ortolan?
Se esta página corresponde ao que você procura, a equipe pode orientar pelo WhatsApp qual especialista, consulta ou exame costuma ser o melhor próximo passo.
Orçamento
Valor do procedimento
Valor: Clique Aqui
Envie um WhatsApp para Orçar* Por orientação do Conselho Federal de Medicina (CFM), valores de consultas e procedimentos médicos não podem ser divulgados em canais públicos. Para receber um orçamento, entre em contato pelo WhatsApp.