O que é a Retinografia?

A retinografia é um exame de imagem que fotografa o fundo do olho — incluindo a retina, o nervo óptico e os vasos sanguíneos. É um exame não invasivo, indolor e rápido, realizado em adultos e crianças, e essencial pra avaliar a saúde ocular e rastrear doenças que podem levar à perda de visão.

Neste guia você vai entender pra que serve a retinografia, como ela é feita, quais são as principais indicações e quais doenças podem ser detectadas pelo exame.

A retinografia é uma fotografia digital de alta resolução do fundo de olho — a região posterior do globo ocular, que abriga a retina, a mácula, o nervo óptico e a vasculatura retiniana. O equipamento usado se chama retinógrafo, e na Ortolan Oftalmologia usamos o Eyer, um retinógrafo não midriático que dispensa dilatação da pupila na maioria dos casos.

O paciente senta-se em frente ao retinógrafo, apoia o queixo no suporte e olha pra um ponto de fixação. O equipamento emite um flash de luz e captura a imagem do fundo de olho em frações de segundo. O exame dura 1 a 2 minutos no total, considerando os dois olhos.

Os retinógrafos modernos — como o Eyer da Ortolan — usam tecnologia não midriática, ou seja, fotografam sem precisar dilatar a pupila na maioria dos pacientes. Em situações específicas (pupilas pequenas, opacidades nos meios ópticos, retinopatia diabética avançada) pode ser necessária a dilatação pra obter imagens de qualidade.

• Avaliação geral da saúde ocular — checagem da retina, mácula, nervo óptico e vasos sanguíneos.
• Rastreamento de doenças oculares — detecção precoce de glaucoma, retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e oclusões vasculares da retina.
• Acompanhamento de doenças já diagnosticadas — monitoramento da progressão e da resposta ao tratamento em glaucoma, toxoplasmose ocular, coriorretinopatia central serosa e outras.
• Avaliação pós-cirúrgica — documentação do resultado e detecção de complicações.
• Pacientes com risco sistêmico — diabéticos, hipertensos, portadores de doença renal crônica, pós-infarto agudo do miocárdio, com arterioloesclerose ou apneia obstrutiva do sono.

A retinografia é um exame importante porque documenta de forma objetiva o estado do fundo de olho, permitindo comparações ao longo do tempo. Pequenas alterações na retina, no nervo óptico ou nos vasos podem indicar doenças sistêmicas (diabetes, hipertensão) ou oftalmológicas (glaucoma, DMRI) muito antes que o paciente perceba qualquer sintoma — e o tratamento precoce é o que evita a perda visual.

O glaucoma é uma doença que causa danos progressivos ao nervo óptico, podendo levar à cegueira. A retinografia documenta a aparência do nervo óptico — escavação, palidez, defeitos da camada de fibras nervosas — e é fundamental tanto pra diagnóstico quanto pra acompanhamento. Comparar fotos do nervo óptico ao longo dos anos é uma das formas mais sensíveis de detectar progressão da doença.

• Glaucoma — danos ao nervo óptico, escavação aumentada e perda de fibras nervosas.
• Retinopatia diabética — microaneurismas, hemorragias, exsudatos e neovasos.
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) — drusas, alterações do epitélio pigmentar e atrofias maculares.
• Oclusões vasculares da retina — obstrução da artéria ou veia central da retina e seus ramos.
• Retinopatia hipertensiva — alterações vasculares causadas pela hipertensão arterial sistêmica.
• Coriorretinopatia central serosa, retinopatias hereditárias, hemorragias pré-retinianas e tumores do fundo de olho (nevus de coroide, melanoma).

A retinografia é uma ferramenta essencial na oftalmologia moderna — rápida, indolor e capaz de documentar o fundo de olho com altíssima precisão. Ela permite tanto o rastreamento de doenças em pacientes assintomáticos quanto o acompanhamento detalhado de quem já tem diagnóstico estabelecido. Combinada à retinoscopia clínica e ao OCT, forma a base da avaliação moderna da retina e do nervo óptico.

1. Chuck RS, Dunn SP, Flaxel CJ, Gedde SJ, Mah FS, Miller KM, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation preferred practice pattern. Ophthalmology. 2021;128(1):P1-P29.
2. AAO EyeWiki. Color fundus photography interpretation of ophthalmic findings. n.d.
3. National Eye Institute. Diabetic retinopathy. n.d.

Mayo Clinic. "Eye exam: What you can expect".

1. Cleveland Clinic. How a picture can help your eyes: what is fundus photography? n.d.