Cirurgia

Cirurgia de transplante de córnea

O transplante de córnea é considerado quando a córnea perde transparência, regularidade ou função a ponto de comprometer a visão e outras estratégias já não conseguem oferecer boa recuperação visual.

CERATOCONE AVANÇADO
Ectasia corneana com comprometimento visual
CICATRIZES CORNEANAS
Opacidade após infecção grave ou trauma
FALÊNCIA ENDOTELIAL
Perda progressiva das células corneanas
Depoimentos

Experiências de pacientes na Ortolan

Trecho de avaliação no Google

Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.

Maiara Kovalski

Dr. Lucca Ortolan

Trecho de avaliação no Google

O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.

Vinícius Silva Macena

Dr. Lucca Ortolan

Trecho de avaliação no Google

Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.

Suseli Lima

Dr. Lucca Ortolan

Olho no pós-operatório de transplante de córnea — documentado pelo Dr. Lucca Ortolan Hansen.
Cicatriz corneana em paciente com sequela de ceratocone avançado — indicação de transplante. Documentado pelo Dr. Lucca Ortolan Hansen.
Falência endotelial da córnea — edema corneano com perda de transparência. Documentado pelo Dr. Lucca Ortolan Hansen.
Transplante lamelar anterior profundo (DALK) — técnica que preserva o endotélio do paciente.
Transplante de córnea realizado pela Dra. Nicole Bulgarão na Ortolan Oftalmologia.
Transplante penetrante de córnea realizado pela Dra. Nicole Bulgarão.

Como funciona e para quem costuma ser indicada

O procedimento pode ser indicado em situações como cicatrizes corneanas, infecções graves com sequelas, distrofias, falência endotelial, ceratocone avançado e alguns pós-operatórios complexos.

Pós-operatório de transplante de córnea pela Dra. Nicole Bulgarão.
Pós-operatório de transplante de córnea — Dra. Nicole Bulgarão.

Nem todo transplante é igual. Dependendo da camada acometida, o cirurgião pode discutir técnicas lamelares (que substituem apenas a camada doente) ou transplante penetrante (que substitui todas as camadas). A Dra. Nicole Bulgarão realiza todas as técnicas modernas de transplante na Ortolan Oftalmologia.

O que é o DMEK?

DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) é um tipo avançado e minimamente invasivo de transplante de córnea, focado na substituição da camada mais interna — o endotélio e a membrana de Descemet. É um transplante seletivo (substitui apenas a camada doente), com incisões microscópicas (muitas vezes sem pontos), recuperação visual mais rápida, menor risco de rejeição e menos astigmatismo induzido. Indicado para doenças que causam inchaço da córnea (edema), como Distrofia de Fuchs e ceratopatia bolhosa.

Complicação de transplante de córnea com cicatrização após ceratite infecciosa por cuidado inadequado no pós-operatório — caso externo documentado pelo Dr. Lucca Ortolan Hansen.
Complicação: cicatrização do enxerto após ceratite infecciosa por cuidado inadequado no pós-operatório (caso externo — Dr. Lucca Ortolan Hansen).

O que é o DSAEK?

DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) é um tipo de transplante de córnea parcial (lamelar posterior) para doenças que afetam o endotélio. É seletivo (mantém a maior parte da córnea do paciente intacta), automatizado (utiliza microcerátomo para cortar o tecido do doador com precisão), geralmente sem suturas externas e com recuperação visual mais rápida que o transplante penetrante. É um dos procedimentos mais realizados no mundo para doenças endoteliais.

Caso de ceratocone avançado com afinamento corneano gravíssimo (200 micrômetros) e curvatura máxima acima de 80–100 dioptrias.
Ceratocone avançado: afinamento corneano gravíssimo (200 μm) com curvatura máxima acima de 80–100 dioptrias. Documentado pelo Dr. Lucca Ortolan Hansen.

O que é o DALK?

DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) é um transplante de córnea não penetrante, usado para doenças que afetam as camadas anteriores da córnea, mantendo o endotélio do próprio paciente. Principal indicação: ceratocone avançado e cicatrizes corneanas. Por preservar o endotélio do receptor, o DALK reduz drasticamente o risco de rejeição em comparação com o transplante penetrante. O cirurgião remove as camadas anteriores (epitélio, estroma e membrana de Bowman) e as substitui por uma córnea doadora de espessura parcial.

Transplante lamelar anterior profundo (DALK) — preserva o endotélio do paciente.
DALK — Transplante lamelar anterior profundo. Preserva o endotélio do paciente, reduzindo o risco de rejeição.

O que é o Transplante Penetrante?

O transplante penetrante (ceratoplastia penetrante) é a técnica tradicional, na qual todas as 5 camadas da córnea doente são substituídas por uma córnea saudável de doador. Indicado para doenças graves que afetam toda a córnea: cicatrizes profundas, traumas, perfurações oculares, infecções severas e ceratocone avançado. Procedimento: a córnea central é removida e substituída por um botão de córnea doadora, fixado com cerca de 16 pontos. A recuperação é mais lenta — pode levar até 1 ano e meio para estabilização. O pós-operatório exige uso de colírios por longo período e acompanhamento para monitorar possíveis rejeições, que são mais comuns nesta técnica do que nas lamelares.

Transplante de córnea realizado pela Dra. Nicole Bulgarão.
Transplante de córnea pela Dra. Nicole Bulgarão — córnea doadora transparente e estável.

Recuperação e cuidados

A recuperação costuma exigir seguimento prolongado, uso disciplinado de colírios e avaliação periódica para vigiar cicatrização, transparência do enxerto, astigmatismo e sinais de rejeição.

Transplante penetrante de córnea com suturas visíveis — Dra. Nicole Bulgarão.
Transplante penetrante — a córnea central é substituída e fixada com pontos. Dra. Nicole Bulgarão.

Em alguns pacientes, a reabilitação visual envolve etapas adicionais, incluindo adaptação de óculos ou lentes especiais após a estabilização.

Riscos e pontos de atenção

Rejeição do enxerto, astigmatismo residual, infecção, aumento da pressão intraocular e necessidade de novos procedimentos fazem parte da discussão pré-operatória.

Complicação: enxerto cicatrizado após ceratite infecciosa por cuidado inadequado no pós-operatório.
Complicação de transplante: cicatrização do enxerto após ceratite infecciosa — caso externo documentado pelo Dr. Lucca Ortolan Hansen. A adesão rigorosa ao pós-operatório é essencial.

A indicação correta e o acompanhamento contínuo são fundamentais para a durabilidade do resultado.

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Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre Cirurgia de transplante de córnea

Todo ceratocone acaba em transplante?

Não. Muitos casos são conduzidos com óculos, lentes especiais, crosslinking e outras estratégias antes de considerar transplante.

A recuperação do transplante de córnea é rápida?

Geralmente é mais longa do que em várias outras cirurgias oculares e exige acompanhamento cuidadoso.

Quais sinais merecem atenção depois da cirurgia?

Dor, vermelhidão progressiva, piora visual e sensibilidade à luz devem ser comunicados rapidamente, porque podem sugerir rejeição ou outra complicação.

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“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”

Maiara KovalskiDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.”

Vinícius Silva MacenaDr. Lucca Ortolan
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“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”

Suseli LimaDr. Lucca Ortolan
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“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”

Marcelo Tenorio de SouzaDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”

Isabella EymaelDr. Lucca Ortolan
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“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”

Sara GonzalesDr. Lucca Ortolan
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“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”

Hs TutorsDr. Lucca Ortolan
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“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”

Cristina DantasDr. Lucca Ortolan
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“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”

Diogo RequenaDra. Nicole Bulgarão
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“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”

Cleo DinizDra. Nicole Bulgarão
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“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”

Maiara KovalskiDr. Lucca Ortolan
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Vinícius Silva MacenaDr. Lucca Ortolan
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“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”

Suseli LimaDr. Lucca Ortolan
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“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”

Marcelo Tenorio de SouzaDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”

Isabella EymaelDr. Lucca Ortolan
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“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”

Sara GonzalesDr. Lucca Ortolan
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Cristina DantasDr. Lucca Ortolan
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Diogo RequenaDra. Nicole Bulgarão
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Cleo DinizDra. Nicole Bulgarão
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