Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.
Dr. Lucca Ortolan
Cirurgia
Cirurgia de dacriocistorrinostomia (DCR)
Cirurgia que cria uma nova comunicação entre o saco lacrimal e a cavidade nasal para resolver a obstrução das vias lacrimais e o lacrimejamento excessivo (epífora) que ela provoca.
EPÍFORA PERSISTENTE
Lacrimejamento constante por obstrução lacrimal
DACRIOCISTITE
Infecção recorrente do saco lacrimal
SECREÇÃO CRÔNICA
Olho sempre úmido com remela matinal
Depoimentos
Experiências de pacientes na Ortolan
O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.
Dr. Lucca Ortolan
Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.
Dr. Lucca Ortolan
Como funciona e para quem costuma ser indicada
Quando o ducto nasolacrimal está obstruído, a lágrima não consegue escoar naturalmente do olho para o nariz e acaba transbordando pela pálpebra. Além do incômodo do lacrimejamento constante, pode haver secreção, irritação da pele ao redor do olho, conjuntivite recorrente e, nos casos mais graves, dacriocistite (infecção do saco lacrimal).
A dacriocistorrinostomia (DCR) é indicada quando as medidas clínicas e a sondagem não resolvem o problema. A cirurgia cria um novo caminho, abrindo uma comunicação direta entre o saco lacrimal e a cavidade nasal por meio de uma abertura óssea.
Existem duas abordagens principais: a DCR externa, feita por uma pequena incisão na pele ao lado do nariz, e a DCR endonasal (endoscópica), feita por dentro do nariz, sem cicatriz externa. A escolha da técnica depende da causa da obstrução, da anatomia do paciente e da experiência do cirurgião.
Recuperação e cuidados
No pós-operatório imediato, é comum haver discreto inchaço ao redor do olho e do nariz, hematoma transitório e leve sangramento nasal nas primeiras horas. Os pontos da pele (na DCR externa) são removidos em cerca de uma semana.
Um tubo de silicone fino pode ser deixado temporariamente dentro do novo caminho lacrimal para mantê-lo pérvio durante a cicatrização. Esse tubo costuma ser retirado em consultório depois de algumas semanas ou meses.
Colírios de antibiótico, lavagem nasal com soro e orientação para evitar assoar o nariz com força fazem parte dos cuidados da primeira semana.
Riscos e pontos de atenção
Os principais riscos incluem sangramento nasal, infecção, fechamento do novo trajeto por cicatrização, desvio do tubo de silicone e, raramente, cicatriz visível na pele (na técnica externa).
A taxa de sucesso (resolução do lacrimejamento) costuma ser alta em mãos experientes, tanto na técnica externa quanto na endonasal. Quando há falha, uma nova DCR pode ser considerada.
A avaliação pré-operatória inclui exame das vias lacrimais, sondagem, irrigação e, em alguns casos, exame de imagem (dacriocistografia) para definir o nível e a causa da obstrução.
Para entender melhor o quadro clínico que leva à indicação cirúrgica — desde os primeiros sintomas de epífora até as opções conservadoras — veja o artigo completo sobre obstrução das vias lacrimais e dacriocistorrinostomia.
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Perguntas frequentes
Dúvidas comuns sobre Cirurgia de dacriocistorrinostomia (DCR)
Quando a dacriocistorrinostomia é indicada?
Quando há obstrução do ducto nasolacrimal causando lacrimejamento persistente, episódios de secreção ou infecção do saco lacrimal (dacriocistite) que não respondem ao tratamento clínico nem a sondagens.
Fica cicatriz no rosto?
Depende da técnica. A DCR endonasal (endoscópica) é feita por dentro do nariz e não deixa cicatriz externa. A DCR externa envolve uma pequena incisão ao lado do nariz, que costuma cicatrizar muito bem e fica pouco visível com o tempo.
Quanto tempo leva a recuperação?
A maior parte do inchaço e do desconforto melhora na primeira semana. O paciente costuma voltar às atividades leves rapidamente, evitando esforço físico intenso, assoar o nariz com força e expor o rosto ao sol excessivo nas primeiras semanas.
O tubo de silicone fica para sempre?
Não. Quando utilizado, o tubo é retirado em consultório algumas semanas a poucos meses após a cirurgia, depois que o novo trajeto já está cicatrizado e estável.
A cirurgia resolve o lacrimejamento em todos os casos?
A taxa de sucesso é alta, mas nem todos os casos são resolvidos em uma única cirurgia. Fatores como cicatrização individual, causa da obstrução e envolvimento de outros segmentos das vias lacrimais podem exigir procedimentos complementares.
Avaliações
Depoimentos de pacientes operados
“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”
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“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”
“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”
“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”
“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”
“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”
“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”
“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”
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