O que é olho preguiçoso?
É o nome popular da ambliopia, quando a visão de um ou dos dois olhos não se desenvolve como deveria durante a infância. Pode acontecer por diferença de grau entre os olhos, estrabismo ou outro problema que atrapalhe a visão. Quando apenas um olho é afetado, a criança pode não perceber porque o outro compensa. O tratamento depende da causa e pode incluir óculos e tampão.
O que é estrabismo?
É quando os olhos não apontam para a mesma direção. Um deles pode desviar para dentro, para fora, para cima ou para baixo, o tempo todo ou só em alguns momentos. Pode aparecer na infância ou na vida adulta. A avaliação identifica o tipo de desvio, a visão de cada olho e a necessidade de tratamento.
O que é estrabismo divergente?
É quando um olho desvia para fora, em direção à orelha. O nome médico é exotropia. O desvio pode aparecer o tempo todo ou em alguns momentos, como quando a pessoa está cansada. O tratamento considera a frequência do desvio, a visão de cada olho e como os dois olhos trabalham juntos.
O que é estrabismo convergente?
É quando um olho desvia para dentro, em direção ao nariz. O nome médico é esotropia. Pode aparecer cedo na infância, estar relacionado à hipermetropia ou surgir por outras causas. Em alguns casos os óculos ajudam a controlar o desvio; em outros, é necessário discutir outras formas de tratamento.
Quais são as causas do estrabismo?
Existem várias causas. O estrabismo pode estar relacionado ao desenvolvimento da coordenação dos olhos, à hipermetropia, à diferença de visão entre os olhos ou a alterações dos músculos e dos nervos que os movimentam. Traumas e doenças neurológicas também podem provocar desvios. O tipo de estrabismo e a idade em que começou ajudam a orientar a investigação.
O que faz um oftalmopediatra?
É o oftalmologista dedicado ao cuidado dos olhos e da visão de bebês, crianças e adolescentes. Ele adapta o exame à idade, avalia a necessidade de óculos e acompanha problemas como estrabismo, ambliopia e miopia. Não é preciso que a criança já saiba falar ou ler para ser examinada.
Como saber se meu filho está enxergando mal?
Apertar os olhos, aproximar muito o rosto dos objetos, fechar um olho para olhar, inclinar a cabeça ou ter dificuldade para enxergar o quadro podem ser sinais. Mas muitas crianças não reclamam, mesmo quando um olho enxerga menos. O exame avalia a visão de cada olho e esclarece a causa.
Olho preguiçoso e estrabismo são a mesma coisa?
Não. Olho preguiçoso é uma dificuldade no desenvolvimento da visão. Estrabismo é o desalinhamento dos olhos. Uma criança pode ter os dois, mas também pode ter ambliopia sem desvio aparente. Por isso, avaliar apenas se os olhos parecem alinhados não basta para saber se enxergam bem.
O que é visão dupla?
É enxergar duas imagens de um objeto que é único. O nome médico é diplopia. Pode estar ligada ao alinhamento dos olhos ou a alterações em um dos olhos. Se começar de repente, precisa de avaliação urgente, especialmente se vier acompanhada de dor de cabeça, pálpebra caída ou outros sintomas neurológicos.
O Dr. Matheus atende crianças e adultos?
Sim. Atende crianças na oftalmologia pediátrica e acompanha estrabismo em crianças e adultos. Também atua em neuroftalmologia. No agendamento, conte a idade e o motivo da consulta para a equipe orientar a avaliação.
O Dr. Matheus faz cirurgia de estrabismo?
Sim. A indicação depende do tipo de desvio, das medidas do alinhamento e da visão de cada olho. Óculos, prismas e outras medidas podem fazer parte do plano. O médico explica quando a cirurgia pode ajudar e quais são seus limites.
O tampão corrige o desvio dos olhos?
O tampão é usado principalmente para tratar a ambliopia, estimulando a visão do olho que enxerga menos. Ele pode fazer parte do cuidado de uma criança com estrabismo, mas não substitui a avaliação e o tratamento do alinhamento dos olhos.
A criança precisa saber ler para fazer o exame?
Não. A avaliação é adaptada à idade e pode usar figuras, luzes e observação do comportamento visual. Também é possível examinar crianças que ainda não falam.
O que levar à primeira consulta?
Leve os óculos, receitas, exames e relatórios anteriores. Se o desvio aparece só em alguns momentos, fotos ou vídeos que mostrem isso podem ajudar. Informe também os colírios, medicamentos e o tempo de tampão, caso a criança já esteja em tratamento.
O Dr. Matheus trata diplopia paralítica?
Sim. Ele investiga e trata a visão dupla relacionada à fraqueza dos nervos que comandam os músculos dos olhos, incluindo as paralisias do terceiro, quarto e sexto nervos cranianos. A avaliação procura a causa e mede o desvio para definir como aliviar os sintomas e acompanhar a recuperação.
Qual é a relação entre neuroftalmologia e estrabismo?
Os movimentos dos olhos dependem de músculos, nervos e comandos do cérebro. Algumas doenças neuroftalmológicas alteram essa coordenação, causando estrabismo e visão dupla. A experiência do Dr. Matheus nas duas áreas permite avaliar a causa do problema e as possibilidades de tratar o desalinhamento no mesmo plano de cuidado.
Visão dupla que aparece de repente pode esperar uma consulta?
Visão dupla de início súbito precisa de avaliação urgente. Se houver dor de cabeça intensa, pupilas diferentes, queda da pálpebra, fraqueza, dificuldade para falar ou para caminhar, procure um pronto-socorro imediatamente. Mesmo sem esses sinais, não espere uma consulta de rotina para buscar orientação.
Prismas nos óculos podem ajudar na visão dupla?
Em alguns desvios, os prismas ajudam a aproximar as duas imagens e aliviar a visão dupla. Podem ser temporários, como os prismas adesivos, ou incorporados à lente. A utilidade depende do tamanho e da estabilidade do desvio e pode variar conforme a direção do olhar.
Estrabismo causado por paralisia de um nervo sempre precisa de cirurgia?
Não. A decisão depende da causa, da recuperação dos movimentos e da evolução das medidas do desvio. Pode ser necessário acompanhar por um período, tratar a doença de base e usar recursos para aliviar a visão dupla. A cirurgia é discutida quando o desvio persiste e o quadro permite planejar o alinhamento.
A cirurgia de estrabismo também ajuda adultos?
Sim. Em adultos, ela pode melhorar o alinhamento, a posição da cabeça e, em casos selecionados, a visão dupla. Os objetivos variam conforme a causa e o tempo de evolução. Nem sempre a cirurgia elimina a necessidade de óculos ou permite visão única em todas as posições do olhar.
É preciso dilatar a pupila na consulta infantil?
Sim, o Dr. Matheus geralmente dilata a pupila na consulta infantil, conforme a avaliação. Os colírios podem ajudar a medir o grau com menos interferência do esforço de foco da criança e a examinar estruturas internas do olho. Depois, a criança pode ficar temporariamente mais sensível à luz e com dificuldade para enxergar de perto.
O Dr. Matheus acompanha o aumento da miopia em crianças?
Sim. O acompanhamento considera o grau, a idade, o histórico familiar e, quando disponível e indicado, o comprimento axial, que mede o olho da frente para trás. As opções para controle da miopia são discutidas conforme a evolução, a rotina da família e os cuidados exigidos por cada tratamento.
Se a criança não reclama da visão, ainda vale examinar?
Sim. Uma criança pode usar mais o olho que enxerga melhor e não perceber uma diferença entre os olhos. O rastreio com o pediatra e a avaliação oftalmológica conforme a idade, os riscos e os achados ajudam a identificar alterações. Desvio, reflexo branco em fotos ou perda visual pedem avaliação sem esperar o próximo exame de rotina.
Como agendar com o Dr. Matheus Monteiro?
Fale com a equipe da Ortolan pelo WhatsApp (11) 99630-9356 e peça uma consulta com o Dr. Matheus Monteiro. A equipe confirma a disponibilidade, o valor e as orientações. A clínica fica na Rua Cláudio Soares, 72, conjunto 103/104, em Pinheiros, São Paulo.
A consulta é particular ou por convênio?
O atendimento na Ortolan é particular. Emitimos nota fiscal e relatórios para solicitar reembolso da consulta e dos exames complementares necessários. Para a cirurgia de estrabismo, fornecemos documentos para a prévia de reembolso. A aprovação e o valor dependem das regras do seu plano.