Implante de Lente Fácica

• Correção de Precisão: ideal para pacientes com alta miopia que não são candidatos a outros procedimentos refrativos.
• Recuperação Rápida: a maioria dos pacientes experimenta melhoria significativa da visão logo após a cirurgia, com tempo mínimo de recuperação.
• Segurança e Efetividade: técnicas avançadas garantem um procedimento seguro, com resultados comprovados e de longa duração.
• Flexibilidade: as lentes podem ser removidas ou substituídas, permitindo ajustes futuros se necessário.
• Cirurgia Segura — baixo risco de complicações.
• Cirurgia indolor e com sedação leve.
• Cirurgia rápida: realizada geralmente em 15–25 minutos com tranquilidade.
• Grande Precisão na Correção: grau baixo e previsível após o implante.
• Lentes Avançadas: a nova tecnologia das lentes reduziu muito o risco de glaucoma graças ao Aquaport.
• Redução na Perda de Células Endoteliais: a nova tecnologia de implante destas lentes atrás da íris reduziu muito o risco de perda de células endoteliais.
• Previsibilidade no Vault: com o uso da UBM (biomicroscopia ultrassônica) há grande redução do risco da lente ficar grande ou pequena para o seu olho (“Vault” pós-operatório), reduzindo o risco de glaucoma e catarata.

• Pacientes com alta miopia que buscam alternativas mais eficazes do que óculos ou lentes de contato.
• Indivíduos que não são elegíveis para procedimentos como LASIK ou PRK.
• Pessoas que desejam uma solução duradoura e de alta qualidade para a correção visual.
• Pacientes que já passaram por avaliação de cirurgia refrativa e esta foi contraindicada — para esses casos a avaliação para implante de lente fácica é ideal.

A cirurgia é indicada para maiores de 21 anos que apresentem boas condições dos olhos e grau estável.

Realizamos diversos exames na clínica para a avaliação da cirurgia de implante de lente fácica. São avaliadas:

• Microscopia Especular de Córnea
• Tomografia de Córnea (Pentacam, Galilei, OCT de Córnea Visante ou OCT de Córnea REVO)
• Topografia de Córnea
• Paquimetria de Córnea
• Mapeamento de Retina
• Retinografia
• Biometria Óptica
• Tonometria (medida da pressão dos olhos)
• Avaliação da câmara anterior do olho com OCT
• Tomografia de Retina e Nervo Óptico por OCT

Curiosidade: pode-se solicitar exame adicional chamado UBM (biomicroscopia ultrassônica) para avaliar as dimensões internas do olho que não são aferidas na biometria óptica. Isto aumenta a segurança do implante da lente, pois reduz em muito o risco de predição errônea do VAULT.

O vault é a distância entre a porção central da lente fácica e o cristalino. Um vault favorável reduz o risco de catarata e glaucoma no pós-operatório.

O implante de lente fácica é indicado principalmente para altas miopias (especialmente acima de -6 a -8 dioptrias, podendo corrigir até cerca de -18 ou -20), altos astigmatismos (até aproximadamente 6 dioptrias) e altas hipermetropias (até cerca de +10), em situações nas quais o laser não consegue corrigir com a mesma segurança ou simplesmente não ofereceria qualidade visual equivalente.

A ICL é também a melhor opção para pacientes com córnea fina, olho seco importante, irregularidades corneanas que contraindicam o laser, ceratocone estável selecionado, pacientes que já fizeram outras cirurgias corneanas ou que simplesmente buscam a qualidade visual superior que o ICL proporciona em graus elevados.

A lente ICL é feita de Collamer — um material biocompatível derivado do colágeno, que contém uma pequena quantidade de colágeno combinada com polímero HEMA. Esse material é compatível com os tecidos do olho, permite passagem de oxigênio e nutrientes e tem excelente estabilidade a longo prazo. Existem modelos tóricos (para astigmatismo) e versões específicas para hipermetropia.

A lente fácica é posicionada no sulco ciliar, atrás da íris e à frente do cristalino natural — por isso o nome 'fácica' (mantém o cristalino). Essa posição confere excelente qualidade óptica e preserva a capacidade de acomodação em pacientes mais jovens. A lente é reversível: pode ser removida ou trocada se necessário.

1. Certo embaçamento nos primeiros dias que melhora progressivamente.
2. 'Coceira' ou 'sensação de raspado' no olho operado.
3. Leve dor no olho operado.
4. Dor de cabeça.
5. Sensação de cansaço (devido à sedação).
6. Ligeira vermelhidão do olho operado.
7. Incômodo ao olhar para luzes fortes.
8. Ver a 'borda' da lente implantada no canto da visão.

• Realizar higiene dos cílios com shampoo infantil ou produto específico por alguns dias antes da cirurgia para reduzir o risco de infecção.
• Usar os colírios corretamente (antibiótico, anti-inflamatório e, por vezes, para controle de pressão). Certifique-se de que a gota caiu no olho — se não tem certeza, pingue novamente.
• Lavar as mãos antes de pingar colírios e evitar coçar o olho operado.
• Evitar esforços ou pegar pesos na primeira semana. Caminhadas liberadas a partir do 1º pós-operatório.
• Não entrar em piscina ou mar nos primeiros 30 dias.
• Evitar atividades físicas de esforço moderado por 15 dias.
• Aguardar 5 minutos entre colírios.
• Dormir com o protetor plástico (oclusor acrílico) fornecido para evitar coçar o olho enquanto dorme.
• Usar óculos de sol com proteção UV nas primeiras semanas.
• Cuidado ao secar o rosto após o banho — evite esfregar a toalha nos olhos.
• Não dormir nem apertar o olho operado ao se deitar.

• Grau residual: apesar da tecnologia, pode ocorrer 'sobra de grau' em certos casos. Pequenas imprecisões podem ser corrigidas com ajuste a laser (enhancement), troca de lente ou reposicionamento.
• Endoftalmite: a infecção do olho operado é temida complicação que pode causar perda rápida da visão. Em caso de dor ocular, olhos muito vermelhos e baixa visual no pós-operatório, avise seu oftalmologista rapidamente.
• Aumento da pressão intraocular: pode ocorrer, geralmente de maneira transitória, no pós-operatório. Mais comum em pacientes com glaucoma ou que precisam usar corticoide por tempo estendido. Em casos de elevação significativa, colírios para glaucoma são usados temporariamente.
• Inflamação pós-operatória persistente: mais comum em pacientes com uveítes, doenças autoimunes, diabetes e outras condições.
• Catarata: pode haver catarata imediatamente após a cirurgia ou após muitos anos. O risco é baixo mas presente, especialmente se a lente não estiver corretamente posicionada, em vault baixo persistente ou em pacientes mais velhos. A ICL com Aquaport reduziu esse risco em relação aos modelos antigos.
• Glaucoma e aumento da pressão intraocular: na maioria das vezes o aumento da pressão é transitório, mas em casos de vault excessivo com fechamento angular, pode ser necessário explante da lente fácica. Glaucoma por bloqueio pupilar era um risco importante com modelos antigos — com a versão atual EVO/Aquaport, esse risco caiu muito.
• Descolamento de retina: diferentemente da cirurgia de catarata, aqui o risco é muito baixo. Felizmente, pois a maioria dos candidatos é alto míope e tem risco aumentado de descolamento de retina.
• Perda de células endoteliais da córnea: o endotélio corneano é uma camada delicada de células que não se regenera. A cirurgia de ICL causa perda discreta de células endoteliais, geralmente dentro de limites aceitáveis. Por isso a contagem é obrigatória antes da cirurgia e recomendada em acompanhamentos anuais.
• Presbiopia: a ICL convencional corrige miopia, hipermetropia e astigmatismo, mas não corrige a presbiopia. Pacientes acima de 40 anos continuarão precisando de óculos para perto, a menos que se considere uma estratégia específica (como monovisão), discutida caso a caso.

Dr. Lucca Ortolan Hansen, diretor técnico e fundador da Ortolan Oftalmologia.

• Médico Oftalmologista especialista em Oftalmologia, Cirurgia de Catarata, Cirurgia Refrativa e Córnea pela Universidade de São Paulo (USP).
• Doutor em Oftalmologia pela USP.
• Palestrante de congressos e cursos. Autor de livros e artigos sobre cirurgia refrativa e oftalmologia.
• Realizou milhares de cirurgias oftalmológicas em sua carreira.
• Mais de 1.000 avaliações 5 estrelas (Doctoralia + Google).
• Cuidado humano e ético focado no seu bem-estar.
• Aconselhamento honesto sobre a cirurgia e suas opções de tratamento.
• Consultoria detalhada sobre as melhores opções para o seu caso.
• Exames avançados na clínica feitos na hora — sem demora!
• Diretor Técnico: Dr. Lucca Ortolan Hansen | CRM 177.002 | RQE 86.155.

O conteúdo desta página tem intuito informativo e educacional. Não deve servir como base para diagnóstico ou tratamento sem a realização de consulta médica oftalmológica com aconselhamento personalizado.