Cirurgia

SMILE

O SMILE é uma técnica moderna de cirurgia refrativa que corrige miopia e astigmatismo usando um único laser de femtossegundo, por uma incisão pequena e sem criar o flap do LASIK. É minimamente invasiva e tem recuperação rápida. Costuma ter custo mais alto que LASIK e PRK, e o suposto benefício de menos olho seco não se confirmou de forma clara em acompanhamentos mais longos. Na Ortolan, a indicação é definida pela equipe de córnea formada pela USP. Veja também o guia completo do Dr. Lucca.

MIOPIA
Dificuldade para ver de longe
ASTIGMATISMO
Distorção visual para perto e longe
Olho recebendo tratamento a laser na cirurgia refrativa SMILE, técnica sem flap por incisão pequena.
Olho saudável após a cirurgia refrativa.

O que é o SMILE?

No SMILE, o laser de femtossegundo desenha uma fina lâmina de tecido dentro da própria córnea (a lentícula). Essa lentícula é então retirada por uma incisão pequena, e a remoção dela é o que corrige o grau.

A diferença para o LASIK é que não se cria flap e tudo é feito com um laser só. A incisão é menor que a área do flap, o que torna a técnica minimamente invasiva.

Para quem o SMILE é indicado?

O SMILE trata bem miopia e astigmatismo dentro das faixas adequadas. Não é a técnica padrão para hipermetropia — nesses casos, LASIK ou PRK costumam ser a escolha. Como nas demais, pedem-se mais de 18 anos, grau estável há pelo menos um ano, boa saúde ocular e córnea adequada.

  • Miopia, com ou sem astigmatismo, nas faixas tratáveis.
  • Quem busca uma técnica sem flap e minimamente invasiva.
  • Córnea com espessura adequada para a lentícula.

Para hipermetropia, ou quando a córnea é muito fina, outras técnicas tendem a ser mais indicadas. A decisão sai do exame.

SMILE, LASIK ou PRK?

  • SMILE: sem flap, incisão pequena, um laser só. Custo mais alto e corrige miopia/astigmatismo (não hipermetropia de rotina).
  • LASIK: recuperação mais rápida, corrige a maior gama de graus.
  • PRK: sem flap, ótimo para córnea fina e esporte de contato, com primeiros dias mais incômodos.

Por muito tempo se disse que o SMILE causaria menos olho seco por mexer menos nos nervos da córnea. Na prática, esse benefício não aparenta ter se comprovado em acompanhamentos mais longos, quando comparado às outras técnicas. É uma boa opção, mas sem superioridade garantida sobre LASIK e PRK em todos os pontos.

Como é a avaliação antes da cirurgia?

O pré-operatório confirma a indicação, afasta o ceratocone e escolhe a técnica certa. Inclui:

  • Topografia e tomografia de córnea (formato e espessura).
  • Estabilidade do grau e refração detalhada.
  • Saúde da retina e do nervo óptico.
  • Teste de olho seco e histórico clínico.

Os exames são feitos na própria clínica, na hora da avaliação.

Como é a recuperação do SMILE?

A recuperação do SMILE costuma ser rápida e confortável, parecida com a do LASIK. A maioria dos pacientes já enxerga bem em poucos dias.

Primeiros dias

É comum sentir ardor, lacrimejamento e sensação de areia nas primeiras horas, que melhoram rápido. Pode aparecer um pequeno sangramento na parte branca do olho (conjuntiva), sem gravidade, que leva até 2 a 4 semanas para reabsorver.

  • Colírios conforme a prescrição.
  • Não coçar nem apertar o olho nos primeiros dias.

Primeiras semanas

  • Evitar piscina e mar por cerca de 30 dias.
  • Evitar academia e esforço físico intenso por cerca de 15 dias.

Os retornos acontecem no dia seguinte, na primeira semana, no primeiro mês e depois conforme orientação. O grau estabiliza entre 3 e 6 meses.

Quais os riscos do SMILE?

O SMILE é seguro e bem estabelecido para miopia e astigmatismo. Os principais pontos da conversa pré-operatória são:

  • Olho seco — pode ocorrer nos primeiros meses, em geral transitório. O benefício de causar menos olho seco que as outras técnicas não é claro a longo prazo.
  • Grau residual — pode sobrar um pouco de grau. O retoque após SMILE é possível, mas o planejamento do retratamento é menos direto que no LASIK.
  • Questões na retirada da lentícula — como perda de vácuo durante o procedimento, incomuns (em torno de 1% dos casos) e geralmente contornáveis com cautela.
  • Custo mais elevado que LASIK e PRK — não é um risco clínico, mas pesa na decisão.
  • Infecção — rara; o uso correto dos colírios é a melhor proteção. Em caso de dor forte, vermelhidão intensa ou queda de visão, avise seu oftalmologista rapidamente.
  • Ectasia — afilamento progressivo da córnea, hoje raro em casos bem triados no pré-operatório.

O planejamento é feito pela equipe de córnea da Ortolan. Saiba mais sobre a cirurgia refrativa, o LASIK ou o PRK.

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Se esta página se parece com o que você procura, a equipe pode orientar pelo WhatsApp qual consulta, exame ou avaliação costuma ser o próximo passo.

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Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre SMILE

Qual a diferença do SMILE para o LASIK?

O SMILE usa um único laser de femtossegundo e retira uma lentícula por uma incisão pequena, sem criar o flap do LASIK. O resultado para miopia e astigmatismo é muito bom nas duas técnicas. O SMILE costuma ter custo mais alto e não trata hipermetropia de rotina.

O SMILE causa menos olho seco?

Essa era a expectativa inicial, por mexer menos nos nervos da córnea. Mas, em acompanhamentos mais longos, esse benefício não se confirmou de forma clara em comparação com LASIK e PRK. Pode haver olho seco nos primeiros meses, geralmente transitório.

O SMILE corrige hipermetropia?

Não de rotina. O SMILE é consagrado para miopia e astigmatismo. Para hipermetropia, o LASIK ou o PRK costumam ser as técnicas indicadas. O exame define a melhor opção para o seu caso.

Em quanto tempo eu enxergo bem?

A recuperação é parecida com a do LASIK: a maioria enxerga bem em poucos dias. Um pequeno sangramento na parte branca do olho pode levar de 2 a 4 semanas para reabsorver, sem prejudicar a visão. O grau estabiliza entre 3 e 6 meses.

Se sobrar grau, dá para retocar?

Sim, mas o planejamento do retratamento após o SMILE é um pouco menos direto do que após o LASIK. Isso entra na conversa pré-operatória ao escolher a técnica.

★★★★★

Fiz cirurgia refrativa com o Dr. Lucca e o resultado foi perfeito. Acordei no outro dia enxergando 100% sem óculos. Equipe atenciosa e clínica impecável.

Carolina M.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Operei catarata dos dois olhos com lente premium trifocal. Hoje leio, trabalho no computador e dirijo sem óculos. Dr. Lucca explicou cada detalhe com paciência.

Aparecida S.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

A Dra. Nicole cuidou do meu ceratocone e fez o crosslinking. Profissional extremamente competente, me senti segura do início ao fim.

Mariana F.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Dr. Daniel Louzada operou meu descolamento de retina em caráter de urgência. Salvou minha visão. Profissional excepcional, super didático.

Roberto A.Dr. Daniel Lani Louzada
★★★★★

Fiz blefaroplastia com o Dr. Gustavo e o resultado ficou natural e muito bonito. Cicatrização rápida e atendimento impecável.

Luciana P.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Dra. Leticia me atendeu para adaptação de lentes de contato rígidas por causa do ceratocone. Paciente, atenciosa e extremamente cuidadosa.

Felipe R.Dra. Leticia Yagi
★★★★★

Implante de lente fácica (ICL) com o Dr. Lucca. Eu tinha 14 graus de miopia, hoje enxergo 100%. Experiência transformadora.

Bianca O.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Operei minha mãe de catarata aqui. Atendimento humanizado, sem pressa. Expliquei pra ela tudo antes, Dr. Lucca refez tudo de novo com paciência. Recomendo!

Priscila N.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dr. Gustavo fez a cirurgia de descompressão orbitária por orbitopatia de Graves. Resultado excelente, recuperei minha autoestima e minha visão.

Sandra B.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Fiz transplante de córnea com a Dra. Nicole. Tive ceratocone avançado por 10 anos. Hoje enxergo como nunca. Gratidão eterna.

Matheus L.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Dr. Omote cuidou do meu diabetes ocular. Fez injeções intravítreas e preservou minha visão. Clínica de ponta, equipamento moderno, equipe atenciosa.

João Carlos T.Dr. Daniel Omote
★★★★★

Cirurgia de ptose palpebral com Dr. Gustavo. A pálpebra estava caída desde a infância. Agora consigo ver direito e me olhar no espelho com orgulho.

Helena C.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Dra. Leticia me acompanha há 3 anos pelo ceratocone. Fiz anel intraestromal e estou usando lentes esclerais. Enxergo muito melhor.

Rafael D.Dra. Leticia Yagi
★★★★★

Operei a catarata com Dr. Lucca com a lente EDOF. Consigo ler no celular sem óculos e dirigir à noite. Qualidade de vida renovada!

Sonia R.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

A clínica toda é um show. Equipamentos modernos, recepção eficiente, estacionamento no prédio. Dr. Lucca é um super profissional.

Ana Beatriz F.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Fiz correção de grau a laser com 32 anos, depois de usar óculos a vida toda. A cirurgia durou poucos minutos, sem dor. Resultado excelente!

Thiago M.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dr. Omote descobriu uma doença genética na retina que outros médicos não tinham visto. Profundo conhecimento, ótimo diagnóstico.

Regina V.Dr. Daniel Omote
★★★★★

Dra. Nicole é minha médica desde que mudei pra SP. Cuidadosa, atenciosa, didática. Recomendei pra toda a família.

Letícia S.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Operei pterígio com Dr. Lucca usando cola de fibrina. Recuperação super rápida, sem pontos. Olho ficou ótimo.

Marcos P.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dr. Gustavo fez dacriocistorrinostomia pra resolver meu lacrimejamento crônico. Problema que eu tinha há 15 anos resolvido em uma cirurgia.

Claudia H.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Cirurgia de buraco de mácula com Dr. Daniel Louzada. Pós-operatório com rosto virado foi chato, mas o resultado valeu cada minuto. Visão recuperada.

Nelson K.Dr. Daniel Lani Louzada
★★★★★

Atendimento top em todos os aspectos. Dra. Leticia me adaptou lentes esclerais e mudou minha vida após diagnóstico de ceratocone.

Julia E.Dra. Leticia Yagi
★★★★★

Fiz cirurgia de catarata dos dois olhos com lente tórica (tinha astigmatismo forte). Dr. Lucca calculou tudo com precisão. Hoje uso só óculos de leitura.

Silvia B.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Operei glaucoma com Dr. Lucca (trabeculectomia). Pressão sob controle há 2 anos, sem mais colírios. Atendimento impecável.

Edson G.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dr. Gustavo fez minha blefaroplastia inferior. Resultado super natural, sem aquele ar de 'feita'. Ninguém percebe, só vê que eu tô mais descansado.

Paulo S.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Dra. Nicole me atendeu com urgência por uma úlcera de córnea. Salvou meu olho. Profissional maravilhosa, disponível mesmo no fim de semana.

Amanda R.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Fiz vitrectomia com Dr. Daniel Louzada por membrana epirretiniana. Cirurgia delicada, executada com perfeição. Visão melhorou muito em 2 meses.

Ricardo F.Dr. Daniel Lani Louzada
★★★★★

Minha filha de 6 anos fez consulta de rotina com Dr. Lucca. Super paciente com criança, brincou, explicou tudo. Ela saiu adorando.

Camila D.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Atendimento de primeiro mundo. A clínica tem todos os exames no mesmo lugar. Saí do consulta com diagnóstico fechado e tratamento iniciado.

Gustavo A.Equipe Ortolan
★★★★★

Implante de anel de Ferrara para ceratocone com a Dra. Leticia. Grau reduziu, adaptação de lente melhor. Ótimo resultado.

Vinicius M.Dra. Leticia Yagi
★★★★★

Dr. Lucca é muito técnico, muito atualizado e muito humano. Raro encontrar isso tudo junto. Já indiquei pra uns 10 amigos.

Tatiana O.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Fiz capsulotomia a YAG com Dr. Lucca (limpeza de lente intraocular após catarata). 5 minutos, indolor, visão voltou a ser perfeita.

José Eduardo L.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dr. Gustavo operou tumor palpebral benigno com técnica estética impecável. Não ficou marca nenhuma. Super recomendo.

Isabela T.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Injeção intravítrea com Dr. Omote por DMRI. Já fiz 6 aplicações, sem intercorrências. Profissional sério e cuidadoso.

Heitor P.Dr. Daniel Omote
★★★★★

Dra. Nicole me operou catarata precoce (tenho 42 anos). Resultado impressionante. Atendimento cinco estrelas.

Denise V.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Fiz topografia de córnea pra cirurgia refrativa. O exame foi detalhadíssimo e Dr. Lucca mostrou no computador tudo que estava acontecendo com meus olhos.

Guilherme A.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Cirurgia de glaucoma com implante de tubo de drenagem. Dr. Lucca me acompanha há anos. Pressão estabilizada, visão preservada.

Wanderley C.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Clínica moderna, equipe de USP, atendimento sem atrasos. Diferente de tudo que eu já tinha visto em oftalmologia no Brasil.

Beatriz H.Equipe Ortolan
★★★★★

Fiz cirurgia bilateral de pálpebra (ptose) com Dr. Gustavo. A recuperação foi tranquila e o resultado funcional + estético ficou excelente.

Rogério M.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Dra. Leticia é especialista em córnea de primeira linha. Me operou de pterígio com transplante de conjuntiva. Sem recidiva até hoje.

Patricia G.Dra. Leticia Yagi
★★★★★

Dr. Daniel Louzada fez vitrectomia para remoção de hemorragia vítrea. Cirurgia delicada, executada com maestria. Profissional sério.

Cesar B.Dr. Daniel Lani Louzada
★★★★★

Operei catarata com Dr. Lucca escolhendo a lente trifocal. Enxergo de longe, perto e no computador sem óculos. Parece mágica.

Maria Inês K.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Atendimento humano e super qualificado. Já fiz consulta, exames e cirurgia aqui. Em todas sempre fui tratada com carinho e profissionalismo.

Fernanda L.Equipe Ortolan
★★★★★

Correção a laser do tipo PRK com Dr. Lucca. Precisei porque tenho córnea fina. Recuperação foi um pouco mais longa mas o resultado é perfeito.

Bruno R.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dra. Nicole me adaptou lentes de contato rígidas gás-permeáveis. Paciência e técnica impressionantes. Hoje uso confortavelmente o dia inteiro.

Alexandre S.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Fiz cirurgia de catarata congênita na minha filha com 2 anos. Dr. Lucca foi incrível com ela e com a gente. Resultado excelente.

Renata T.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Dr. Gustavo tirou um cisto de pálpebra com laser CO2. Procedimento rápido, sem pontos. Ficou ótimo.

Lucas N.Dr. Gustavo de Paula
★★★★★

Dra. Leticia cuida do olho seco severo da minha mãe. Tratamento com luz intensa pulsada funcionou muito bem. Conseguimos desmamar dos colírios.

Juliana F.Dra. Leticia Yagi
★★★★★

Dr. Omote faz meu acompanhamento de retinopatia hipertensiva. Consultas com OCT e angiografia. Tudo sempre impecável.

Antonio G.Dr. Daniel Omote
★★★★★

Implante de ICL com Dr. Lucca. Eu tinha -12 de miopia. Operação bilateral em 20 minutos. Acordei no dia seguinte enxergando 20/20. Surreal.

Larissa M.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Toda a equipe da Ortolan é espetacular. Dos recepcionistas aos médicos, todos tratam o paciente como prioridade. Experiência de primeira.

Eduardo V.Equipe Ortolan
★★★★★

Dr. Lucca me atendeu quando outros médicos já tinham desistido. Ele encontrou a solução para minha doença rara de córnea. Profissional excepcional.

Cristiane J.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Fiz cirurgia refrativa com o Dr. Lucca e o resultado foi perfeito. Acordei no outro dia enxergando 100% sem óculos. Equipe atenciosa e clínica impecável.

Carolina M.Dr. Lucca Ortolan
★★★★★

Operei catarata dos dois olhos com lente premium trifocal. Hoje leio, trabalho no computador e dirijo sem óculos. Dr. Lucca explicou cada detalhe com paciência.

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A Dra. Nicole cuidou do meu ceratocone e fez o crosslinking. Profissional extremamente competente, me senti segura do início ao fim.

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Dr. Daniel Louzada operou meu descolamento de retina em caráter de urgência. Salvou minha visão. Profissional excepcional, super didático.

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Luciana P.Dr. Gustavo de Paula
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Dra. Leticia me atendeu para adaptação de lentes de contato rígidas por causa do ceratocone. Paciente, atenciosa e extremamente cuidadosa.

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Operei minha mãe de catarata aqui. Atendimento humanizado, sem pressa. Expliquei pra ela tudo antes, Dr. Lucca refez tudo de novo com paciência. Recomendo!

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Dr. Gustavo fez a cirurgia de descompressão orbitária por orbitopatia de Graves. Resultado excelente, recuperei minha autoestima e minha visão.

Sandra B.Dr. Gustavo de Paula
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Fiz transplante de córnea com a Dra. Nicole. Tive ceratocone avançado por 10 anos. Hoje enxergo como nunca. Gratidão eterna.

Matheus L.Dra. Nicole Bulgarão
★★★★★

Dr. Omote cuidou do meu diabetes ocular. Fez injeções intravítreas e preservou minha visão. Clínica de ponta, equipamento moderno, equipe atenciosa.

João Carlos T.Dr. Daniel Omote
★★★★★

Cirurgia de ptose palpebral com Dr. Gustavo. A pálpebra estava caída desde a infância. Agora consigo ver direito e me olhar no espelho com orgulho.

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Dra. Leticia me acompanha há 3 anos pelo ceratocone. Fiz anel intraestromal e estou usando lentes esclerais. Enxergo muito melhor.

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Operei a catarata com Dr. Lucca com a lente EDOF. Consigo ler no celular sem óculos e dirigir à noite. Qualidade de vida renovada!

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A clínica toda é um show. Equipamentos modernos, recepção eficiente, estacionamento no prédio. Dr. Lucca é um super profissional.

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Dr. Omote descobriu uma doença genética na retina que outros médicos não tinham visto. Profundo conhecimento, ótimo diagnóstico.

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Fiz cirurgia de catarata dos dois olhos com lente tórica (tinha astigmatismo forte). Dr. Lucca calculou tudo com precisão. Hoje uso só óculos de leitura.

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Operei glaucoma com Dr. Lucca (trabeculectomia). Pressão sob controle há 2 anos, sem mais colírios. Atendimento impecável.

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Dr. Gustavo fez minha blefaroplastia inferior. Resultado super natural, sem aquele ar de 'feita'. Ninguém percebe, só vê que eu tô mais descansado.

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Dra. Nicole me atendeu com urgência por uma úlcera de córnea. Salvou meu olho. Profissional maravilhosa, disponível mesmo no fim de semana.

Amanda R.Dra. Nicole Bulgarão
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Fiz vitrectomia com Dr. Daniel Louzada por membrana epirretiniana. Cirurgia delicada, executada com perfeição. Visão melhorou muito em 2 meses.

Ricardo F.Dr. Daniel Lani Louzada
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Minha filha de 6 anos fez consulta de rotina com Dr. Lucca. Super paciente com criança, brincou, explicou tudo. Ela saiu adorando.

Camila D.Dr. Lucca Ortolan
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Atendimento de primeiro mundo. A clínica tem todos os exames no mesmo lugar. Saí do consulta com diagnóstico fechado e tratamento iniciado.

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Implante de anel de Ferrara para ceratocone com a Dra. Leticia. Grau reduziu, adaptação de lente melhor. Ótimo resultado.

Vinicius M.Dra. Leticia Yagi
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Dr. Lucca é muito técnico, muito atualizado e muito humano. Raro encontrar isso tudo junto. Já indiquei pra uns 10 amigos.

Tatiana O.Dr. Lucca Ortolan
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Fiz capsulotomia a YAG com Dr. Lucca (limpeza de lente intraocular após catarata). 5 minutos, indolor, visão voltou a ser perfeita.

José Eduardo L.Dr. Lucca Ortolan
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Dr. Gustavo operou tumor palpebral benigno com técnica estética impecável. Não ficou marca nenhuma. Super recomendo.

Isabela T.Dr. Gustavo de Paula
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Injeção intravítrea com Dr. Omote por DMRI. Já fiz 6 aplicações, sem intercorrências. Profissional sério e cuidadoso.

Heitor P.Dr. Daniel Omote
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Dra. Nicole me operou catarata precoce (tenho 42 anos). Resultado impressionante. Atendimento cinco estrelas.

Denise V.Dra. Nicole Bulgarão
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Fiz topografia de córnea pra cirurgia refrativa. O exame foi detalhadíssimo e Dr. Lucca mostrou no computador tudo que estava acontecendo com meus olhos.

Guilherme A.Dr. Lucca Ortolan
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Cirurgia de glaucoma com implante de tubo de drenagem. Dr. Lucca me acompanha há anos. Pressão estabilizada, visão preservada.

Wanderley C.Dr. Lucca Ortolan
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Clínica moderna, equipe de USP, atendimento sem atrasos. Diferente de tudo que eu já tinha visto em oftalmologia no Brasil.

Beatriz H.Equipe Ortolan
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Fiz cirurgia bilateral de pálpebra (ptose) com Dr. Gustavo. A recuperação foi tranquila e o resultado funcional + estético ficou excelente.

Rogério M.Dr. Gustavo de Paula
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Dra. Leticia é especialista em córnea de primeira linha. Me operou de pterígio com transplante de conjuntiva. Sem recidiva até hoje.

Patricia G.Dra. Leticia Yagi
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Dr. Daniel Louzada fez vitrectomia para remoção de hemorragia vítrea. Cirurgia delicada, executada com maestria. Profissional sério.

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Operei catarata com Dr. Lucca escolhendo a lente trifocal. Enxergo de longe, perto e no computador sem óculos. Parece mágica.

Maria Inês K.Dr. Lucca Ortolan
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Atendimento humano e super qualificado. Já fiz consulta, exames e cirurgia aqui. Em todas sempre fui tratada com carinho e profissionalismo.

Fernanda L.Equipe Ortolan
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Dr. Gustavo tirou um cisto de pálpebra com laser CO2. Procedimento rápido, sem pontos. Ficou ótimo.

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Dra. Leticia cuida do olho seco severo da minha mãe. Tratamento com luz intensa pulsada funcionou muito bem. Conseguimos desmamar dos colírios.

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Dr. Omote faz meu acompanhamento de retinopatia hipertensiva. Consultas com OCT e angiografia. Tudo sempre impecável.

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Larissa M.Dr. Lucca Ortolan
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Toda a equipe da Ortolan é espetacular. Dos recepcionistas aos médicos, todos tratam o paciente como prioridade. Experiência de primeira.

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Dr. Lucca me atendeu quando outros médicos já tinham desistido. Ele encontrou a solução para minha doença rara de córnea. Profissional excepcional.

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