Cirurgia

Presbyond

O Presbyond (também chamado de Laser Blended Vision) é um tratamento a laser para a presbiopia, a "vista cansada" que aparece a partir dos 40 anos. Ele combina uma micro-monovisão com o aumento da profundidade de foco da córnea, criando uma zona de mistura entre longe e perto que o cérebro funde, reduzindo a dependência de óculos de leitura. Funciona especialmente bem em pacientes míopes. Veja também o R.E.A.D, a cirurgia refrativa e o guia completo do Dr. Lucca.

PRESBIOPIA
Vista cansada a partir dos 40 anos
ÓCULOS DE PERTO
Quem quer reduzir a dependência para perto
MIOPIA + PRESBIOPIA
Reduzir óculos de longe e de perto

O Cirurgião Refrativo · Dr. Lucca Ortolan Hansen

  • Residência médica em Oftalmologia no Hospital das Clínicas da USP
  • Doutorado (PhD) em Oftalmologia pela USP
  • 4 anos de estágio e fellowship em Cirurgia Refrativa na USP
  • Treinamento na Columbia University (Nova York, EUA)
  • Milhares de cirurgias realizadas desde 2017
  • Fundador da Ortolan Oftalmologia
Depoimentos

Experiências de pacientes na Ortolan

Trecho de avaliação no Google

Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.

Maiara Kovalski

Dr. Lucca Ortolan

Trecho de avaliação no Google

O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.

Vinícius Silva Macena

Dr. Lucca Ortolan

Trecho de avaliação no Google

Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.

Suseli Lima

Dr. Lucca Ortolan

Tratamento a laser da presbiopia (vista cansada) pela técnica Presbyond, laser blended vision.
Olho saudável após o tratamento a laser.
Pessoa deixando de lado os óculos de leitura.

O que é o Presbyond?

Depois dos 40 anos, o olho perde a capacidade de focar de perto: é a presbiopia. O Presbyond trata isso a laser. A ideia é ajustar cada olho para uma distância: o olho dominante fica melhor para longe e o não-dominante para perto e intermediário.

A diferença para a monovisão clássica é a zona de mistura (o "blend"). Em vez de um olho de longe e outro de perto, sem transição, o tratamento aumenta a profundidade de foco de cada olho. Isso cria uma faixa intermediária que o cérebro junta com mais conforto, deixando a visão mais natural.

Para quem é indicado?

O Presbyond é indicado para quem tem mais de 40 anos, se incomoda com a dependência de óculos de perto e é considerado um bom candidato no exame. Vale lembrar:

  • Funciona bem em pacientes míopes que querem reduzir óculos de longe e de perto.
  • Exige expectativas realistas: o objetivo é reduzir muito a dependência de óculos, não garantir zero óculos em toda situação (letras muito pequenas ou pouca luz podem ainda pedir ajuda).
  • Antes de operar, costuma-se fazer um teste de tolerância simulando o efeito com lentes de contato, para ver se você se adapta bem à diferença entre os olhos.

Para quem tem hipermetropia com presbiopia, o R.E.A.D costuma ser a alternativa de escolha. A definição é sempre individualizada e sai do exame.

Presbyond ou monovisão comum?

  • Presbyond (blended vision): tem a zona de mistura, é mais tolerável e natural, com melhor visão intermediária.
  • Monovisão pura: um olho de longe, outro de perto, sem transição. Funciona para alguns, mas costuma ser menos confortável.

É por isso que o teste de tolerância antes da cirurgia é tão importante: ele mostra, na prática, como você enxerga com esse tipo de correção.

Como é a avaliação?

Além dos exames habituais da cirurgia refrativa (topografia e tomografia de córnea, espessura, retina, nervo óptico, olho seco), o pré-operatório do Presbyond inclui a definição do olho dominante e o teste de adaptação à monovisão.

Como é a recuperação?

Quando feito sobre a plataforma do LASIK, a recuperação visual é rápida e a maioria já enxerga bem em poucos dias. Há, porém, uma diferença importante: a adaptação do cérebro à nova forma de enxergar.

Adaptação neural

Os primeiros dias a semanas podem pedir um período de adaptação, em que o cérebro aprende a combinar as imagens dos dois olhos. É comum a visão ir melhorando e ficando mais natural ao longo desse tempo. A maioria dos pacientes se adapta bem.

  • Colírios conforme a prescrição e cuidados habituais do pós-operatório a laser.
  • Evitar piscina e mar por cerca de 30 dias e esforço físico intenso por cerca de 15 dias.

Os retornos acompanham tanto a cicatrização quanto a adaptação à visão. O resultado se consolida ao longo dos primeiros meses.

Quais os riscos e limites?

  • Dificuldade de adaptação — uma minoria pode não se adaptar bem à diferença entre os olhos. O teste de tolerância antes da cirurgia reduz muito esse risco.
  • Necessidade de óculos em algumas situações — para leitura de letras muito pequenas ou em pouca luz, ainda pode ser preciso óculos pontualmente.
  • Halos e brilhos à noite — podem aparecer no começo e tendem a diminuir.
  • Grau residual — pode sobrar grau, corrigível com retoque após a estabilização.
  • Olho seco — comum nos primeiros meses e geralmente transitório.
  • Os demais riscos da cirurgia a laser, conversados no pré-operatório, valem aqui também.

O planejamento é feito pela equipe de córnea e refrativa da Ortolan. Compare com o R.E.A.D e o LASIK. Leia também sobre a presbiopia e suas opções de tratamento.

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Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre Presbyond

O Presbyond elimina o óculos de perto?

O objetivo é reduzir muito a dependência dos óculos de perto, e a maioria dos pacientes fica satisfeita. Em situações específicas, como letras muito pequenas ou pouca luz, ainda pode ser preciso óculos pontualmente. Expectativas realistas fazem parte da indicação.

PresbyLASIK e PresbyMAX são a mesma coisa?

São abordagens de correção da presbiopia a laser parecidas com o Presbyond, hoje pouco utilizadas na prática. Na Ortolan, a estratégia de profundidade de foco a laser que usamos é o Presbyond (blended vision) e, para hipermetropia, o R.E.A.D. A definição é sempre individualizada e sai do exame.

Qual a diferença para a monovisão comum?

A monovisão pura deixa um olho para longe e outro para perto, sem transição. O Presbyond cria uma zona de mistura aumentando a profundidade de foco de cada olho, o que torna a visão mais natural e confortável, com melhor faixa intermediária.

Como sei se vou me adaptar?

Antes da cirurgia, fazemos um teste de tolerância simulando o efeito com lentes de contato. Ele mostra na prática como você enxerga com esse tipo de correção e ajuda a confirmar se o Presbyond é a melhor escolha para você.

Serve para quem tem hipermetropia?

O Presbyond funciona especialmente bem em míopes. Para hipermetropia com presbiopia, o R.E.A.D costuma ser a alternativa de escolha. O exame define a técnica mais indicada para o seu caso.

O que é o Presbyond e como ele funciona?

O Presbyond, também chamado de Laser Blended Vision, é um tratamento a laser para a presbiopia, a vista cansada que aparece a partir dos 40 anos. Ele ajusta cada olho para uma distância e aumenta a profundidade de foco da córnea, criando uma zona de mistura entre longe e perto. O cérebro funde essas imagens, o que deixa a transição mais natural e reduz a dependência de óculos de leitura. Costuma funcionar especialmente bem em quem tem miopia.

Tenho 50 anos. Sou candidato ao Presbyond?

Provavelmente sim, se o seu cristalino ainda estiver claro, ou seja, sem catarata. O Presbyond costuma ser indicado entre os 40 e os 65 anos, para quem se incomoda com a dependência de óculos de perto. A confirmação vem do exame, que avalia a córnea, define o olho dominante e inclui o teste de tolerância. A decisão é sempre individualizada.

E se eu já tiver catarata?

Aí o caminho costuma ser outro. Quando o cristalino já começou a opacificar, que é a catarata, a estratégia geralmente é a cirurgia de catarata com uma lente intraocular, capaz de corrigir grau e presbiopia de uma vez. O Presbyond a laser é pensado para quem ainda tem o cristalino claro. O exame mostra qual dos dois faz mais sentido para você.

Quanto tempo leva para o cérebro se adaptar?

A visão costuma já ficar boa nos primeiros dias, mas a adaptação à forma combinada de enxergar pode levar de alguns dias a algumas semanas. É comum a visão ir ficando mais natural e confortável ao longo desse período, enquanto o cérebro aprende a juntar as imagens dos dois olhos. A maioria dos pacientes se adapta bem, e o resultado se consolida nos primeiros meses.

Tem idade limite para fazer Presbyond?

Não existe um número rígido. Na prática, o Presbyond costuma ser indicado dos 40 aos 65 anos, sempre dependendo de o cristalino ainda estar claro. Com o tempo, a tendência é o cristalino começar a opacificar, e aí a conversa passa a ser sobre cirurgia de catarata com lente. O exame é o que define a melhor opção para a sua idade e o seu olho.

Plano de saúde cobre o Presbyond?

Em geral, a correção da presbiopia pura não entra nos critérios de cobertura obrigatória da ANS, então o Presbyond costuma ser um procedimento particular. Quando há miopia, hipermetropia ou astigmatismo associados, dentro de certos critérios, parte da avaliação pode ser diferente. O ideal é confirmar a cobertura diretamente com a sua operadora antes de decidir.

Trecho de avaliação no Google

“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”

Maiara KovalskiDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.”

Vinícius Silva MacenaDr. Lucca Ortolan
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“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”

Suseli LimaDr. Lucca Ortolan
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“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”

Marcelo Tenorio de SouzaDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”

Isabella EymaelDr. Lucca Ortolan
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“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”

Sara GonzalesDr. Lucca Ortolan
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“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”

Hs TutorsDr. Lucca Ortolan
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“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”

Cristina DantasDr. Lucca Ortolan
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“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”

Diogo RequenaDra. Nicole Bulgarão
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“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”

Cleo DinizDra. Nicole Bulgarão
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“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”

Maiara KovalskiDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.”

Vinícius Silva MacenaDr. Lucca Ortolan
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“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”

Suseli LimaDr. Lucca Ortolan
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“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”

Marcelo Tenorio de SouzaDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”

Isabella EymaelDr. Lucca Ortolan
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“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”

Sara GonzalesDr. Lucca Ortolan
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“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”

Hs TutorsDr. Lucca Ortolan
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“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”

Cristina DantasDr. Lucca Ortolan
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“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”

Diogo RequenaDra. Nicole Bulgarão
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“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”

Cleo DinizDra. Nicole Bulgarão
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