Olhos Coçando e Vermelhos: Causas e Tratamentos.

Doutor, meu olho coça e está vermelho — o que pode ser? Essa é uma das perguntas mais comuns no consultório. A resposta quase nunca é uma só: olhos coçando e vermelhos podem ter várias origens, e o tratamento certo depende de identificar a causa.

Neste artigo você encontra as principais causas, os sintomas que ajudam a diferenciar cada uma e o que costuma resolver cada quadro.

• Alergia ocular (conjuntivite alérgica)
• Atopia ocular (ceratoconjuntivite atópica)
• Blefarite e meibomite
• Olho seco
• Conjuntivites (viral, bacteriana, fúngica, tóxica, traumática)
• Mau uso de lentes de contato

A alergia ocular é uma reação a alérgenos como pólen, poeira, pelos de animais e produtos químicos. É uma das causas mais frequentes de coceira intensa nos olhos.

Sintomas da alergia ocular

• Coceira nos olhos (geralmente intensa)
• Vermelhidão
• Lacrimejamento
• Inchaço das pálpebras
• Visão embaçada

Tratamento da alergia ocular

O tratamento envolve colírios anti-histamínicos e/ou anti-inflamatórios. Em casos graves, pode ser necessário o uso de corticoide tópico, sempre sob orientação do oftalmologista.

A atopia ocular é uma condição crônica que causa inflamação persistente nos olhos. Costuma estar associada a outras doenças atópicas, como asma e dermatite atópica.

O tratamento envolve anti-histamínicos e colírios anti-inflamatórios; em casos graves, corticoide tópico ou imunomoduladores. O controle das outras condições atópicas (asma, dermatite) também ajuda muito.

A blefarite é uma inflamação das pálpebras. Pode ser causada por alergias, atopia, ácaros do gênero Demodex (Demodex folliculorum e Demodex brevis), infecções bacterianas (Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis), fungos ou irritação por produtos químicos e cosméticos.

Sintomas da blefarite

• Vermelhidão e irritação na margem das pálpebras
• Coceira
• Escoriação das pálpebras
• Sensação de areia nos olhos
• Dificuldade pra abrir os olhos pela manhã

Tratamento da blefarite

Envolve a limpeza regular das pálpebras com soluções específicas (shampoo neutro infantil, Blephagel, Systane Lid Wipes), compressas mornas e, em alguns casos, colírios anti-inflamatórios ou antibióticos. Casos refratários podem precisar de tratamento específico para Demodex.

O olho seco acontece quando as lágrimas não conseguem lubrificar adequadamente a superfície ocular. É uma causa muito comum de irritação, vermelhidão e coceira.

Sintomas do olho seco

• Irritação e ardência
• Sensação de areia nos olhos
• Vermelhidão
• Visão embaçada que melhora ao piscar
• Cansaço visual ao ler ou dirigir

Veja o artigo completo sobre olho seco pra entender causas, tipos e tratamentos.

A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva — a membrana fina que reveste a parte branca do olho e o interior das pálpebras. Pode ser causada por alergias, infecções, irritações ou lesões. Os sintomas costumam incluir vermelhidão, secreção, coceira e sensação de corpo estranho.

Conjuntivite alérgica

A conjuntivite alérgica é uma reação a alérgenos como pólen, poeira, pelos de animais e produtos químicos. A coceira costuma ser intensa e bilateral.

Conjuntivite viral

A conjuntivite viral é altamente contagiosa. Costuma ser causada por adenovírus, mas também por vírus da gripe ou de resfriados comuns. O tratamento é com compressas geladas e lubrificantes (Optive, Systane, Hyabak, Hiluropt, Lacrifilm, Lacribell e similares). Antibiótico não trata vírus.

Conjuntivite bacteriana

A conjuntivite bacteriana também é contagiosa e costuma cursar com secreção purulenta amarelada. As causas mais comuns são Staphylococcus e Streptococcus. O tratamento é com colírio antibiótico (ofloxacino, ciprofloxacino, tobramicina e outros).

Conjuntivite fúngica

Infecção rara, causada por fungos como Candida ou Aspergillus. Quando há infecção concomitante da córnea, pode ser muito grave. O tratamento é com colírios antifúngicos.

Conjuntivite medicamentosa

Reação que ocorre após uso prolongado de certos colírios — antibióticos, anti-histamínicos, colírios de glaucoma. O tratamento é a suspensão ou troca do colírio responsável.

Conjuntivite tóxica e irritativa

A conjuntivite tóxica é causada por substâncias como produtos de limpeza, pesticidas ou tintas. A irritativa é causada por fumaça, poluição, produtos químicos ou lentes de contato. O tratamento é evitar a exposição ao agente causador.

Conjuntivite traumática

Inflamação causada por lesão — arranhão, soco, corpo estranho. Todo olho que sofreu trauma precisa ser avaliado pra descartar complicações sérias: arranhões na córnea, descolamento de retina, uveíte traumática e aumento da pressão intraocular.

Pacientes que usam lentes de contato podem apresentar desconfortos que indicam intolerância ou problemas de uso.

Sintomas do mau uso

• Irritação logo ao colocar as lentes
• Olho vermelho crônico
• Olho seco com as lentes
• Coceira
• Ponto branco na córnea (sinal de alerta — procurar oftalmologista urgente)

O uso inadequado pode levar a condições graves que comprometem a visão de forma definitiva, como a úlcera bacteriana e a úlcera fúngica.

Como usar lentes de contato com segurança

• Higienizar as mãos sempre antes de manusear as lentes
• Respeitar o prazo de descarte das lentes e do estojo
• Considerar lentes de descarte diário
• Não dormir com as lentes
• Não entrar em piscina ou no mar com as lentes
• Usar solução multiuso adequada (não usar água ou saliva)
• Não coçar os olhos com as lentes colocadas

• Se os olhos estão coçando e vermelhos com frequência, consulte um oftalmologista pra identificar a causa
• Se você tem alergia, evite os alérgenos que disparam os sintomas
• Se tem atopia, mantenha o controle das demais condições (asma, dermatite atópica)
• Se tem blefarite, faça a limpeza diária das pálpebras
• Se tem olho seco, use lágrimas artificiais regularmente
• Se usa lentes de contato e tem irritação frequente, reveja a higiene e considere trocar de tipo de lente

• Evitar contato com alérgenos: pólen, poeira, pelos de animais, produtos químicos
• Lavar as mãos com frequência, principalmente após usar o banheiro ou tocar em animais
• Não compartilhar toalhas, fronhas e itens de uso pessoal
• Usar lentes de contato conforme as instruções do fabricante
• Usar proteção ocular ao trabalhar com produtos químicos ou em atividades de risco

• Dor intensa no olho
• Perda súbita de visão ou visão muito embaçada que não melhora
• Ponto branco visível na córnea
• Trauma ocular
• Olho vermelho intenso com fotofobia (incômodo grave com a luz)
• Secreção purulenta abundante

1. American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis: what is pink eye? n.d.
2. American Academy of Ophthalmology. What is blepharitis? n.d.
3. Mayo Clinic. Pink eye (conjunctivitis): symptoms and causes. n.d.
4. Cleveland Clinic. Allergic conjunctivitis: causes, symptoms and treatment. n.d.
5. National Eye Institute. Pink eye. n.d.