Cirurgia

PTK (Ceratectomia Fototerapêutica)

A PTK (Ceratectomia Fototerapêutica) usa o laser excimer para tratar opacidades e irregularidades superficiais da córnea, como os leucomas (cicatrizes), algumas distrofias e as erosões corneanas de repetição. Diferente da cirurgia refrativa, a PTK não tem o objetivo de corrigir o grau — ela é terapêutica: remove ou regulariza camadas superficiais doentes para melhorar a transparência, o conforto e a superfície da córnea. É realizada pela equipe de córnea formada pela USP.

LEUCOMA
Cicatriz ou opacidade superficial da córnea
EROSÃO RECORRENTE
Feridas de repetição na córnea
DISTROFIAS
Distrofias superficiais da córnea
Depoimentos

Experiências de pacientes na Ortolan

Trecho de avaliação no Google

Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.

Maiara Kovalski

Dr. Lucca Ortolan

Trecho de avaliação no Google

O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.

Vinícius Silva Macena

Dr. Lucca Ortolan

Trecho de avaliação no Google

Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.

Suseli Lima

Dr. Lucca Ortolan

Laser tratando a superfície da córnea na PTK (ceratectomia fototerapêutica).
PTK (Ceratectomia Fototerapêutica) | imagem 2

O que é a PTK?

A córnea é a janela transparente na frente do olho. Quando a sua camada mais superficial fica opaca, irregular ou sofre feridas de repetição, a visão e o conforto pioram. A PTK usa o mesmo laser da cirurgia refrativa, mas com outro objetivo: tratar a doença da superfície, e não o grau.

O laser remove de forma muito precisa a fina camada opacificada ou irregular e ajuda a regularizar a superfície da córnea, podendo também estimular uma cicatrização mais aderente.

Para quem é indicada?

A PTK costuma ser indicada para alterações superficiais da córnea. As principais situações são:

  • Leucomas superficiais — cicatrizes que deixam a córnea opaca e atrapalham a visão.
  • Erosões corneanas de repetição — feridas que voltam a abrir, causando dor súbita, principalmente ao acordar.
  • Distrofias corneanas anteriores — depósitos e irregularidades na camada superficial da córnea.
  • Irregularidades e relevos superficiais que prejudicam a transparência ou o uso de lentes.

É importante saber: a PTK trata o que é superficial. Opacidades profundas podem exigir outras soluções, como o transplante de córnea. O exame define o que é possível em cada caso.

PTK e o grau

Como o laser remove tecido, a PTK pode mudar um pouco o grau (em geral na direção da hipermetropia). Por isso, em casos selecionados, ela é combinada com um tratamento refrativo no mesmo tempo cirúrgico, para tratar a opacidade e ajustar o grau juntos.

Como é a avaliação?

A avaliação define a profundidade e a natureza da opacidade com topografia e tomografia de córnea, OCT de córnea e exame detalhado na lâmpada de fenda. Esses exames mostram se a PTK resolve o caso ou se outra abordagem é mais indicada. Tudo é feito na própria clínica.

Como é a recuperação?

Como a PTK é uma técnica de superfície (parecida com o PRK), a recuperação inicial pede paciência enquanto o epitélio se regenera.

Primeiros dias

É comum haver desconforto, lacrimejamento e sensibilidade à luz nos primeiros 3 a 5 dias. Usa-se uma lente de contato curativa por alguns dias e colírios conforme a prescrição. A visão fica embaçada nesse começo e melhora progressivamente.

  • Não coçar o olho e seguir os retornos de perto na primeira semana.
  • Proteção solar rigorosa no primeiro mês, para reduzir o risco de haze.

A melhora da transparência e do conforto continua ao longo das semanas seguintes. O tempo total depende da doença tratada e da profundidade do tratamento.

Quais os riscos?

  • Mudança de grau — em especial uma tendência à hipermetropia, por causa da remoção de tecido. Pode ser planejada ou compensada quando relevante.
  • Haze corneano — leve opacidade de cicatrização, prevenida com proteção solar no primeiro mês.
  • Opacidade residual — opacidades mais profundas podem não ser totalmente removidas pela PTK.
  • Recorrência — algumas distrofias e leucomas podem voltar com o tempo, exigindo novo tratamento.
  • Olho seco e desconforto inicial, comuns nas técnicas de superfície e geralmente transitórios.
  • Infecção — rara; o uso correto dos colírios é a melhor proteção. Em caso de dor forte, vermelhidão intensa ou queda de visão, avise seu oftalmologista rapidamente.

O planejamento é feito pela equipe de córnea da Ortolan. Veja também as doenças da córnea e o transplante de córnea para casos mais profundos.

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Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre PTK (Ceratectomia Fototerapêutica)

A PTK corrige o grau?

Não é o objetivo dela. A PTK é terapêutica: trata opacidades e irregularidades superficiais da córnea, como leucomas, distrofias e erosões de repetição. Como remove tecido, pode mudar um pouco o grau, e em casos selecionados é combinada com um tratamento refrativo no mesmo tempo cirúrgico.

A PTK resolve qualquer mancha na córnea?

Só as superficiais. Leucomas e opacidades mais profundas podem não ser totalmente removidos pela PTK e às vezes exigem outras soluções, como o transplante de córnea. O exame com tomografia e OCT de córnea define o que é possível no seu caso.

Serve para erosão de repetição?

Sim, é uma das principais indicações. Nas erosões corneanas de repetição, a PTK ajuda o epitélio a aderir melhor à córnea, reduzindo as crises de dor súbita, comuns ao acordar.

Como é a recuperação?

É parecida com a do PRK, por ser uma técnica de superfície. Os primeiros 3 a 5 dias incomodam mais, com uma lente de contato curativa, e a visão melhora progressivamente nas semanas seguintes.

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“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”

Maiara KovalskiDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca explicou todas as minhas dúvidas de forma clara e fácil de entender, além de detalhar os resultados dos exames com muita paciência e cuidado. Foi um atendimento muito bom, acolhedor e completo.”

Vinícius Silva MacenaDr. Lucca Ortolan
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“Fui muito bem atendida. O Dr. Lucca foi ótimo em seu atendimento na consulta e exames, explicando todas as possibilidades para o meu caso.”

Suseli LimaDr. Lucca Ortolan
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“O dr. Lucca foi muito atencioso na consulta, o que me permitiu detalhar como está a minha visão atualmente, os sintomas, etc. Os exames foram abrangentes para check-up e testes de visão.”

Marcelo Tenorio de SouzaDr. Lucca Ortolan
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“O Dr. Lucca foi muito atencioso e atento a cada detalhe, muito simpático. Uma consulta de verdade, onde tudo foi avaliado e explicado, sem pressa de terminar a consulta, gostamos muito.”

Isabella EymaelDr. Lucca Ortolan
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“Profissional excelente e dedicado! O Dr. Ortolan é um médico oftalmologista detalhista e seguro durante todo o atendimento. Ele explicou de forma clara o diagnóstico do meu filhinho e a conduta a seguir no tratamento.”

Sara GonzalesDr. Lucca Ortolan
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“O atendimento já começa muito bem na recepção, atendente carismática, e atenciosa, consultei com o Dr. Lucca. Muito simpático, atencioso , e tira todas as suas dúvidas!”

Hs TutorsDr. Lucca Ortolan
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“Conheci o Dr. Lucca e sua secretária, Aninha, hoje. Que maravilhosos! A recepção e o acolhimento da Ana são primorosos!”

Cristina DantasDr. Lucca Ortolan
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“Atendimento excepcional e super completo realizado pela Dra. Nicole Bulgarão. Secretária Ana Beatriz foi muito simpática.”

Diogo RequenaDra. Nicole Bulgarão
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“A consulta com a Dra. Nicole Bulgarão superou as expectativas, é uma médica detalhista e cuidadosa, vai além do que se faz basicamente em outros consultórios, por isso o diferencial de uma consulta completa.”

Cleo DinizDra. Nicole Bulgarão
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“Foi perfeito! Dr. Lucca, atendeu meu filho de 2a9m com muita paciência, técnica pediatrica e escuta ativa ao mini paciente.”

Maiara KovalskiDr. Lucca Ortolan
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Suseli LimaDr. Lucca Ortolan
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Marcelo Tenorio de SouzaDr. Lucca Ortolan
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Isabella EymaelDr. Lucca Ortolan
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