1. Avaliação Pré-operatória
O primeiro passo é mapear a curvatura e a espessura da sua córnea usando exames como a topografia e a biometria. Seus olhos também serão dilatados para avaliar a retina e determinar o grau exato, garantindo total segurança para o planejamento cirúrgico.
Saiba mais sobre a avaliação
A topografia e tomografia corneana são exames obrigatórios que desenham mapas 3D do olho, garantindo que a córnea é forte e regular o suficiente para receber o laser.
(Fonte: Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO)
2. Anestesia e Preparo
O procedimento é rápido e indolor. A anestesia é feita inteiramente com colírios (tópica), anestesiando a superfície do olho em segundos. Opcionalmente, pode ser oferecida uma sedação leve via oral para que você se sinta calmo e relaxado durante os poucos minutos na sala.
Saiba mais sobre a anestesia
Cirurgias refrativas modernas raramente requerem bloqueios injetáveis; a anestesia em gotas elimina a dor cirúrgica sem comprometer a movimentação ocular necessária para fixar o olhar.
(Fonte: American Academy of Ophthalmology - AAO)
3. Preparo da Córnea
Escolha a técnica abaixo para ver como é feito o acesso à córnea:
4. Aplicação do Laser
Com o olho preparado, você apenas focará em uma luz. O aparelho a laser esculpe e remodela sua córnea para corrigir sua miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Este passo dura apenas alguns segundos, é indolor e extremamente preciso, acompanhando milimetricamente pequenos movimentos do olho.
Sobre a tecnologia
O Excimer Laser vaporiza os tecidos sem aquecer o olho, utilizando luz ultravioleta num comprimento de onda de 193 nm, remodelando a óptica com precisão sub-micrométrica.
(Fonte: American Society of Cataract and Refractive Surgery - ASCRS)
5. Fechamento e Curativo
No LASIK, a aba (flap) é devolvida à sua posição original, aderindo naturalmente sem pontos. No PRK, o médico coloca uma lente de contato gelatinosa terapêutica sobre o olho, como um "curativo" temporário para proteger a superfície enquanto ela cicatriza sozinha.
Saiba mais sobre a cicatrização
A recuperação epitelial no PRK necessita da lente terapêutica, enquanto o flap do LASIK cria um selo natural rapidamente pelas forças osmóticas da córnea.
(Fonte: AAO Refractive Surgery Subcommittee)
6. Recuperação e Oscilações
Flutuação da Visão
LASIK e SMILE: A visão funcional costuma voltar rápido, mas apresenta bastante oscilação ao longo da primeira semana.
PRK: A cicatrização é mais demorada. A visão oscila significativamente por até 45 dias antes de estabilizar.
O objetivo do laser é alcançar a visão 20/20 (Estimativa de Visão 100%) ou o máximo potencial do seu olho sem óculos. No entanto, não há "passe de mágica". O resultado é extremamente individual e depende de uma córnea favorável, da magnitude do grau, da resposta biológica de cicatrização e do seguimento rigoroso do pós-operatório.
Importante: Embora a recuperação inicial costume ser rápida, em uma pequena parcela dos pacientes a cicatrização final pode ser um pouco mais lenta. Por isso, de acordo com os estudos científicos, a visão final definitiva de todas as técnicas (LASIK, PRK e SMILE) só é avaliada aos 6 meses da cirurgia. É muito comum observarmos ganhos e refinamentos na nitidez da visão ao longo de todos esses primeiros seis meses.
7. Riscos e Complicações
Toda cirurgia refrativa carrega riscos que devem ser amplamente discutidos em consulta antes da decisão. Eles são incomuns na maioria dos pacientes bem indicados, mas precisam ser conhecidos:
- Sobra de grau (hipocorreção) ou grau excedente (hipercorreção), podendo necessitar de reoperação (retoque).
- Olho seco intenso ou crônico.
- Halos noturnos, brilho forte ao redor de luzes (glare) e alteração permanente da visão noturna.
- Infecção severa (exige uso correto dos colírios e altíssima higiene).
- Haze (cicatrização opaca/esbranquiçada da córnea, mais comum no PRK).
- Complicações técnicas específicas (ex: dobras ou estrias no flap do LASIK).
- Ficar com um olho apresentando visão diferente ou superior ao outro (assimetria).
⚠️ Atenção
O sucesso cirúrgico também depende de seguir as instruções de pós-operatório: não fazer esportes aquáticos por 30 dias, evitar o sol excessivo, não coçar o(s) olho(s) operado(s), cumprir o repouso recomendado e usar os colírios indicados. É essencial vir nos retornos agendados.